Синдром сухого глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
В норме поверхность глазного яблока покрывает сплошная пленка из слезной жидкости.
- наружного жирового – не дает слезе испаряться слишком быстро;
- среднего водянистого – способствует равномерному распределению влаги и выполняет бактерицидную функцию;
- внутреннего муцинового – стабилизирует слезную пленку и участвует в питании роговицы.
Если слезной жидкости вырабатывается недостаточно или ее защитные свойства нарушены, может возникнуть синдром сухого глаза.
![2 (1) 1.png 2 (1) 1.png](/upload/medialibrary/158/rxbgn9giowqbg80vaj66xyvd52vfon7w.png)
Причины развития синдрома сухого глаза
Причины возникновения синдрома сухого глаза могут быть разными, наиболее часто ими становятся:
- работа за компьютером, использование смартфона и других гаджетов (моргание становится реже, возникает дефицит слезы);
- ношение контактных линз, которые являются инородным телом и вызывают раздражение роговицы, их длительное применение может провоцировать сухость, и глаза нуждаются в дополнительном увлажнении;
- управление транспортом сопровождается длительным зрительным напряжением, что вызывает редкое моргание, а холодный сухой воздух из кондиционера усиливает испарение слезы;
- повреждение слезных протоков при болезнях глаз (рубцовый пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона), а также состояние после операций на глазах, когда требуется их дополнительное увлажнение до полного восстановления;
- состояния организма, которые сопровождаются гормональными изменениями (беременность, климакс);
- прием некоторых лекарств (антидепрессантов, мочегонных, оральных контрацептивов и т.д.).
Некоторые факторы могут усугублять синдром сухого глаза:
- климатические особенности: сухость воздуха, запыленность или дым;
- пребывание в кондиционированных помещениях;
- недостаточное употребление жидкости.
Симптомы синдрома сухого глаза у взрослых
При нарушении баланса слезной пленки может возникнуть:
- ощущение сухости, жжения, инородного тела или песка в глазу;
- раздражение и покраснение глаз;
- ощущение усталости;
- слезотечение.
Слезотечение при синдроме сухого глаза кажется парадоксальным, однако это частый симптом. Своевременное увлажнение глаз с использованием препаратов искусственной слезы помогает стабилизировать слезную пленку и уменьшает слезотечение, являющееся ответом на раздражение роговицы глаза.
Синдром сухого глаза - диагностика
Врач-офтальмолог проводит специальные пробы, которые помогают подтвердить недостаточную выработку слезной жидкости или ухудшение ее качества, а также определить стадию синдрома сухого глаза. Она может быть:
- легкой – сопровождаться незначительным и непостоянным дискомфортом в глазах;
- средней – симптомы ССГ почти постоянны, появляется краснота глаз;
- тяжелой – симптомы ССГ постоянны и выражены сильно, качество жизни значительно снижается;
- крайне тяжелой – постоянные выраженные симптомы ССГ с развитием осложнений.
Какие тесты проводят офтальмологи для выявления синдрома сухого глаза?
- Пробу Ширмера: врач помещает полоску фильтровальной бумаги под нижнее веко и определяет скорость ее увлажнения. Бумага увлажняется менее чем на 5 мм за 5 минут.
- Тест на время разрыва слезной пленки: в глаз закапывают вещество, которое помогает сделать слезную пленку видимой. После этого пациента просят смотреть неподвижно перед собой и определяют время появления первого сухого участка. После диагностики врач дает рекомендации, как лечить синдром сухого глаза.
Линейка Артелак® при синдроме сухого глаза
Линейка увлажняющих растворов Артелак® помогает созданию и поддержанию увлажняющей пленки на роговице и конъюнктиве и может быть использована при синдроме сухого глаза различных степеней тяжести. Артелак® с гиалуроновой кислотой различной концентрации применяется при различных степенях тяжести заболевания.
Гиалуроновая кислота (натрий гиалуронат):
- является природным увлажняющим веществом с высокой способностью связываться с водой,
- участвует в процессах восстановления роговицы,
- содержит полимеры, которые улучшают распределение воды по роговице,
- помогает стабилизировать слезную пленку для обеспечения здорового состояния поверхности глаза.
Артелак® Всплеск рекомендуется при первых симптомах синдрома сухого глаза и при ношении контактных линз. Он:
- интенсивно увлажняет;
- содержит гиалуроновую кислоту в высокой концентрации 0,24% — натуральный полимер, который входит в состав естественной слезной пленки и тканей глаза;
- может использоваться, не снимая контактные линзы;
- не содержит консервантов!
Артелак® Баланс рекомендуется при хроническом недостатке слезы. Формула усилена витамином В12. Он:
- обеспечивает двойное увлажнение;
- содержит гиалуроновую кислоту 0,15% — натуральный полимер, который входит в состав естественной слезной пленки и тканей глаза. А специальный протектор продлевает увлажняющие свойства гиалуроновой кислоты;
- содержит витамин В12, который защищает клетки поверхности глаза от повреждения, вызванного свободными радикалами;
- может использоваться, не снимая контактные линзы;
- содержит электролиты (хлориды, натрий, калий, кальций и магний), которые играют важную роль в биохимических процессах в клетке.
Артелак® Ночной при выраженных симптомах синдрома сухого глаза, которые наблюдаются вечером или утром после сна. Он:
- интенсивно увлажняет;
- имеет тройной механизм действия и за счет четырех компонентов поддерживает все слои слезной пленки: липидный, водный и муциновый;
- облегчает любые симптомы сухости и дискомфорта в глазах;
- не содержит консервантов.
![баннер 1.png баннер 1.png](/upload/medialibrary/ea0/c0qm51hl5uuvtm1a4x5ix41fgsb2s406.png)
Как еще можно бороться с синдромом сухого глаза? Препараты при синдроме сухого глаза можно дополнить следующими действиями:
- достаточное употребление жидкости в течение дня;
- избегание запыленных или задымленных помещений;
- использование увлажнителя воздуха;
- отказ от курения.
Список литературы:
- Справочник MSD, профессиональная версия. Синдром сухого глаза. Melvin I. Roat, MD. Обзор 2022 г. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/заболевания-глаз/патологии-роговицы/синдром-«сухог...»
- Cостояние липидного слоя слезной пленки при различных формах синдрома сухого глаза. Сафонова Т.Н. Аверич В.В. Русский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. Т. 23, №1, 2023.
- Состояние липидного слоя слезной пленки...
- Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta‑analysis. Anbesu EW, Lema AK. Sci Rep. 2023 Jan 31;13(1):1801.
- Коррекция состояния глазной поверхности у пациентов с синдромом сухого глаза перед факоэмульсификацией катаракты. Эффективная фармакотерапия. Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н. и др. 2023; 19 (11): 12–16.
- Гиалуроновая кислота: применение в офтальмологии и терапии синдрома сухого глаза. Егоров Е.А. Русский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. Т.12, №2, 2013. Гиалуроновая кислота, применение в офтальмологии и терапии...
- Categorization of Marketed Artificial Tear Formulations Based on Their Ingredients: A Rational Approach for Their Use. Kathuria, A.; Shamloo, K.;Jhanji, V.; Sharma, A. J. Clin. Med. 2021, 10, 1289.
Медицинское изделие Раствор увлажняющий офтальмологический Артелак Баланс РУ № РД-39352/102158 от 08.02.2021
Медицинское изделие Раствор увлажняющий офтальмологический Артелак® Всплеск РУ № РЗН 2013/1204 от 19.02.2021
Медицинское изделие Раствор офтальмологический Артелак® Ночной РУ № РЗН 2020/9820 от 17.06.2021 RUS-OPH-ART-ART-08-2023-4578