Глаза болят и слезятся: причины, симптомы и помощь

Обильное слезотечение – один из наиболее часто встречающихся симптомов, который может указывать на различные офтальмологические патологии. Подобное проявление в том числе может быть вариантом нормы. В статье расскажем, почему болят и слезятся глаза, и объясним, что делать в подобной ситуации.

Зачем нужна слезная жидкость

Слезы – незаменимая часть защитной системы наших глаз. Важно, чтобы слезная жидкость вырабатывалась в необходимом количестве и имела правильный состав: благодаря этому она эффективно выполняет сразу несколько функций. 

• Увлажнение роговицы, конъюнктивы, слизистой носоглотки. Слезная жидкость хранится под нижним веком и при моргании распределяется по поверхности глаза, защищая от пересыхания. После этого слезы попадают в нижний носовой ход, где увлажняют слизистую оболочку. 

• Питают наружный эпителий роговой оболочки. Слеза имеет сложный состав: 98% приходится на воду, но оставшиеся 2% – это сочетание различных органических и неорганических веществ. Благодаря этому роговая оболочка, лишенная собственных кровеносных сосудов, получает питание от слезной жидкости.

• Защищает глаза от переохлаждения и перегрева. Это возможно благодаря тому, что слеза всегда имеет температуру, близкую к температуре тела.

• Улучшает зрение. Во время моргания слезная жидкость делает роговицу более ровной, что улучшает светопреломление и помогает нам видеть четче. 

• Защищает от инфекций. Слезы содержат в себе лизоцим – природный антибиотик, воздействующий на вирусы и бактерии. Таким образом слезная жидкость образует на поверхности глаз защитный экран от инфекций.

• Защищает от механических повреждений. Глаза слезятся, чтобы обеспечить механическое очищение. При необходимости слез становится больше, чтобы вымыть соринки, песчинки и другие инородные тела.

Почему слезятся и болят глаза: причины и возможные болезни

В норме за сутки у человека выделяется около 2 мл слезной жидкости. Но это количество может сильно увеличиваться по разными причинам: некоторые из них физиологические и считаются нормой, другие же являются поводом обратиться за помощью к офтальмологу. 

Разберем наиболее частые причины обильного слезотечения, выходящего за рамки обычного, – в офтальмологии это явление называют эпифорой.

• Физиологические причины

Это ситуации, когда глаза слезятся и болят из-за факторов окружающей среды, которые раздражают нервные окончания и приводят к усилению активности слезной железы. Среди наиболее часто встречающихся физиологических причин можно выделить воздействие:

- яркого солнца;

- сильного ветра;

- мороза;

- едкого дыма и выхлопных газов;

- сухого воздуха (например, в помещении с работающим кондиционером).

Обильное слезотечение в подобных случаях считается рефлекторным и не требует лечения. Оно прекращается, как только перестает воздействовать фактор, вызвавший подобную защитную реакцию.

• Врожденные и приобретенные патологии слезной точки и слезоотводящих путей

Обширная группа аномалий, при которых обильное слезотечение может наблюдаться как на одном, так и сразу на двух глазах. Например, к его появлению могут привести: 

- врожденное или приобретенное неправильное строение или расположение слезных точек (их сужение, заращение, врожденное отсутствие и т. д.);

- заворот или выворот век (одна из возможных причин, почему болит и слезится один глаз);

- дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за воздействия микроорганизмов);

- новообразования и инородные предметы в слезоотводящей системе.

В большинстве случаев при подобных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение.

• Аллергическая реакция

Аллергия может начаться со слезотечения, рези и боли в глазах, зуда, насморка, чихания, кожной сыпи. Это типичные проявления, которые наблюдаются после контакта с раздражителем: пыльцой, шерстью животных, бытовой химией, пылью, некоторыми продуктами питания и т. д.

• ОРВИ 

Неконтролируемое слезотечение может быть последствием перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, кори. В таких случаях обычно наблюдается покраснение глаз, заложенность носа, головная боль. 

• Воспалительные заболевания глаз

При различных бактериальных и вирусных инфекциях глаза болят, слезятся, краснеют. В зависимости от конкретного возбудителя другие симптомы могут отличаться:

- бактериальный конъюнктивит – сопровождается отечностью век, ощущением инородного объекта, выделением из глаз густого гноя;

- кератит – вызывает непереносимость света, снижает остроту зрения, резкую боль, из-за которой сложно открыть глаза;

- увеит – сужается зрачок, перед глазами появляются пятна;

- иридоциклит – меняется цвет радужки, зрение затуманивается, в глазах образуется гнойное отделяемое. 

Это лишь часть возможных глазных болезней, сопровождаемых обильным слезотечением. Все они могут иметь серьезные осложнения, поэтому для подбора лечения важно обратиться к врачу. 

• Синдром сухого глаза (ССГ)

При синдроме сухого глаза происходит недостаточное увлажнение поверхности глаза. Это может быть вызвано разными причинами, например, редким морганием из-за постоянной работы за компьютером. В такой ситуации повышенное образование слезной жидкости может быть ответной реакцией, призванной обеспечить глазам дополнительное увлажнение. Обычно слезотечение наблюдается на ранней стадии ССГ и сопровождается ощущением песка под веками, резью, повышенной утомляемостью, светочувствительностью. Для борьбы с этими симптомами в течение дня можно использовать увлажняющий раствор Артелак® Ночной. Благодаря содержанию 4 основных компонентов в составе (гиалуроновая кислота, в высокой концентрации 0,24 % карбомер, глицерин и среднецепочечные триглицериды) он обеспечивает интенсивное облегчение симптомов. Раствор обладает защитным эффектом из-за наличия в составе среднецепочечных триглицеридов, уменьшая испарение липидного слоя в слезной пленке. Нужно подождать примерно 15 минут перед установкой контактных линз после использования средства. Перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом.

• Механические повреждения глаз

Слезотечение и боль в глазах могут быть следствием попадания на роговицу инородных объектов, ударов, различных ожогов (тепловых, химических, солнечных). Также подобная реакция иногда наблюдается после оперативных вмешательств, в том числе лазерной коррекции.

• Несоблюдение рекомендаций по ношению контактных линз

Сильное слезотечение из глаз может быть вызвано использованием неподходящих контактных линз, ношением после окончания срока годности, некачественным очищением (важно использовать специализированный раствор) и т. д.

Выше перечислена лишь часть возможных причин, на самом деле их намного больше. Например, слезотечение может развиться из-за недостатка витамина В или калия, из-за неврита лицевого нерва, возрастных изменений. 

Диагностика и лечение

Если очень сильно болит и слезится глаз, нужно как можно скорее попасть на прием к офтальмологу. Он проведет осмотр и необходимые исследования, чтобы выяснить причину состояния. Слезотечение и боль в глазах могут быть следствием множества болезней, и только врач способен правильно поставить диагноз. Самолечение способно усугубить ситуацию и вызвать осложнения. 

Что делать, если глаз слезится и болит: первая помощь

До консультации с офтальмологом может пройти некоторое время – в этот период, чтобы не ухудшить свое состояние, важно правильно вытирать слезы. Для этого нужно использовать чистые одноразовые салфетки или бумажные платочки. Прикройте глаза и уберите слезы аккуратными промокательными движениями по направлению от наружного угла глаза к внутреннему, прижимая нижнее веко к глазному яблоку. Не нужно тереть глаза или сильно на них давить. Людям, которые носят контактные линзы, необходимо отказаться от их использования до консультации с врачом.

*Высокая концентрация гиалуроновой кислоты 0,24% в сравнении с 0,15% гиалуроновой кислоты в увлажняющем растворе Артелак Баланс РУ № РЗН 2013/1380 от 08.08.2024. 

Источники: 

1. Офтальмология: учебник / под ред. Е. И. Сидоренко. 3-е изд.,перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 

2. Григорий Малиновский. Лечение слезотечения (ч.1); ч. 2).

3. Слезотечение (Чрезмерное слезотечение). Справочник MSD. 

RAF: RUS-OPH-ART-ART-03-2025-5576