Астенопия или усталость глаз: причины и советы по лечению

После длительных зрительных нагрузок люди часто замечают усталость глаз. Она может проявляться по-разному: резью, неконтролируемым слезотечением, размытостью изображения и не только. Все это — симптомы астенопии, распространенного расстройства зрения. В статье расскажем, что это за состояние, и посоветуем, что делать, если болят глаза от усталости.

Что такое астенопия 

При дословном переводе с греческого, астенопия — это «слабость глаз» (asthenes — слабый, ops — глаз). Это состояние также иногда называют синдромом усталых глаз. Отдельного диагноза с таким названием не существует: в офтальмологии астенопию рассматривают как субъективное расстройство зрения с характерными симптомами, которые затрудняют или делают невозможной зрительную работу. Но если не принять никаких мер, это расстройство может привести к развитию офтальмологических заболеваний, в том числе необратимых.

В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы и как быстро они проходят, выделяют 3 стадии астенопии.

1. Стадия полной компенсации. Это нормальная усталость, которая возникает после длительной зрительной нагрузки. Симптомы утомления полностью проходят спустя несколько часов отдыха и не влияют на работоспособность человека.

2. Стадия субкомпенсации. Это утомление, которое переросло в переутомление. Симптомы усталости проходят только спустя несколько дней отдыха и могут стать причиной временной нетрудоспособности.

3. Стадия декомпенсации. Это постоянная усталость глаз, которая может привести к формированию более серьезных нарушений зрения, например, миопии или ранней пресбиопии. Симптомы сильно влияют на качество жизни и могут стать причиной утраты трудоспособности.

Астенопию также делят на несколько форм в зависимости от того, в какой именно системе глаза возникло нарушение. Например, есть мышечная (моторная) форма, при которой отмечаются нарушения в глазодвигательной системе, а есть аккомодационная, при которой проблемы возникают из-за неправильной работы системы рефракции-аккомодации. Точно определить форму астенопии может офтальмолог после проведенного обследования.

Причины возникновения усталости глаз

Основная причина, почему устают глаза, — это длительное зрительное напряжение. Есть 4 основных вида деятельности, которые могут спровоцировать это состояние.

1. Работа за компьютером, ноутбуком, телефоном. В последние годы именно из-за неправильно организованной работы за экраном люди часто обращаются к офтальмологам с жалобами на симптомы астенопии. В эту же категорию можно отнести продолжительный просмотр телевизора.

2. Вождение автомобиля ночью. Слепящий свет от фар проезжающих мимо машин, переменное освещение, повышенное напряжение зрения из-за низкой освещенности дороги — все это приводит к сильной усталости глаз.

3. Чтение в темноте или в неправильной позе. Чтение на протяжении нескольких часов само по себе может стать причиной сильного утомления, но в положении лежа или при низкой освещенности усталость наступит быстрее, а симптомы астенопии будут проявляться сильнее.

4. Работа с мелкими предметами. Существуют виды профессиональной деятельности, связанные с постоянным напряжением глаз. Например, сборщик микросхем, мастер по наращиванию ресниц, ювелир и т. д. Также причиной астенопии может стать хобби: вышивание крестиком, раскрашивание картин по номерам, плетение из бисера и т. д.

Помимо причин уставшего взгляда, можно также выделить факторы, которые повышают риск развития астенопии. При наличии одного или нескольких из них вероятность появления симптомов возрастает, при этом они могут быть более выраженными:

• ношение контактных линз (в особенности неправильно подобранных);

• наличие болезней зрения (миопия, астигматизм и т. д.);

• несоблюдение гигиены глаз (например, недостаточное или нерегулярное умывание);

• синдром сухого глаза (недостаточное увлажнение поверхности глаза из-за чрезмерного пересыхания слезной пленки);

• некоторые хронические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия, деформации позвоночника и другие);

• гормональные изменения, связанные с подростковым возрастом, беременностью или менопаузой;

• возрастные изменения (естественное старение различных систем организма приводит к повышенной утомляемости глаз).

Также риск астенопии возрастает, если длительная напряженная зрительная работа происходит в помещении с плохим освещением, а расстояние от глаз до экрана, текста или иного объекта составляет менее 50 см.

Симптомы астенопии

Симптомы усталости глаз разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей человека. Чаще всего бывают следующие проявления:

• резь в глазах;

• ощущение песка под веками;

• слезотечение;

• чувство утомления;

• головная боль;

• двоение в глазах (нечеткость картинки).

На более поздних стадиях к признакам усталости глаз иногда добавляется покраснение глаз и краев век, при этом головная боль может стать постоянной.

Лечение астенопии

Астенопические состояния зачастую сопровождаются синдромом сухого глаза, компьютерным зрительным синдромом и другими нарушениями зрения. Чтобы объективно оценить состояние органов зрения и назначить соответствующее лечение, офтальмолог проводит подробный опрос пациента и осматривает его на специализированных аппаратах. В зависимости от стадии астенопии и наличия или отсутствия других патологий зрения назначенное лечение в разных случаях может сильно отличаться. Врач может порекомендовать различные стратегии.

• Использовать увлажняющие растворы. В особенности это актуально при астенопии, которая сопровождается синдромом сухого глаза. Например, при резях, чувстве жжения и сухости можно использовать увлажняющие растворы Артелак® с гиалуроновой кислотой для облегчения неприятных симптомов. Растворы можно применять регулярно для увлажнения поверхности глаз при работе за компьютером и при других видах деятельности, которые подразумевают сильное зрительное напряжение.

• Начать носить очки или контактные линзы. Например, такую рекомендацию могут выдать при хронической усталости глаз, когда началось серьезное ухудшение зрения и другими способами исправить ситуацию уже нет возможности.

• Начать прием медикаментов. В зависимости от конкретной проблемы офтальмолог подбирает соответствующие препараты от усталости глаз.

• Начать делать зарядку для глаз. Упражнения подбираются индивидуально. Например, это может быть тренировка с меткой на стекле, когда нужно смотреть сначала на метку, а затем переводить взгляд на дальнюю точку за окном.

Когда глаза выглядят уставшими и покрасневшими практически каждый день, нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Если принять меры уже на первой стадии астенопии, снизится риск развития необратимых последствий. Врач посоветует, как убрать усталость глаз с учетом индивидуальных особенностей пациента, и проверит, нет ли у человека других проблем со зрением.

Устают глаза: что делать для профилактики астенопии 

Как снять усталость глаз на поздних стадиях астенопии, должен рекомендовать офтальмолог. Но на стадии полной компенсации достаточно отдохнуть несколько часов, чтобы неприятные симптомы пропали. Также рекомендуется соблюдать профилактические меры, чтобы усталость наступала не так быстро, а симптомы были менее выраженными.

1. Организовать правильное освещение в рабочей зоне. Нельзя читать или работать в полумраке, также недопустимо смотреть в светящийся экран при выключенном свете.

2. Делать перерывы в зрительной работе. Чем чаще давать глазам отдых, тем лучше. Например, это может быть 5-минутная зарядка для глаз каждый час или 20-секундный перерыв каждые 20 минут, во время которого взгляд должен быть сфокусирован на предмете, расположенном вдали.

3. Использовать увлажняющие растворы с гиалуроновой кислотой. Такие средства от усталости глаз помогут не допустить чрезмерного пересыхания слезной пленки.

4. Следить за положением тела во время зрительных нагрузок. Спина должна быть прямой, руки должны лежать на столе, а стопы — полностью находиться на полу или на специальной подставке для ног.

Чтобы астенопия не стала причиной ухудшения зрения, необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. При соблюдении рекомендаций врача и правильно организованном режиме работы это расстройство имеет хороший прогноз и редко приводит к развитию осложнений.

Список литературы: 

1. Проскурина О. В., Тарутта Е. П., Иомдина Е. Н., Страхов В. В., Бржеский В. В. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(4): 69–73.

2. Овечкин И. Г., Беликова Е. И., Кожухов А. А., Пожарицкий М. Д., Юдин В. Е., Будко А. А., Шакула А. В. Современные методические подходы к коррекции астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда. Офтальмология. 2019; 16(1): 88–94.

3. Овечкин И. Г., Першин К. Б., Антонюк В. Д. Функциональная коррекция зрения. Санкт-Петербург: АСП; 2003.

4. Кушнаревич Н. Ю. Астенопия и ошибки оптической коррекции //Российский офтальмологический журнал. — 2009. — Т. 2. — № 2. — С. 56–59.

5. Инструкция по медицинскому применению «Раствор увлажняющий офтальмологический Артелак Всплеск», варианты исполнения: Артелак Всплеск — 10 мл, Артелак Всплеск Уно — 0,5 мл. Рег. уд. № РЗН 2013/1204 от 19.02.2021.

6. Инструкция по медицинскому применению «Раствор офтальмологический Артелак® Ночной», варианты исполнения: Артелак® Ночной, во флаконах по 10 мл № 1, Артелак® Ночной Уно, в тюбик-капельницах по 0,5 мл № 2, 10, 30, 60. Рег. уд. № РЗН 2020/9820 от 17.06.2021.

7. Инструкция по медицинскому применению «Раствор увлажняющий офтальмологический Артелак Баланс», вариант исполнения: Раствор увлажняющий офтальмологический Артелак Баланс; Рег. уд. № РЗН 2013/1380 от 08.08.2024.